O Teste do Impulso Cefálico por Vídeo ou Vídeo Head Impulse Test (vHIT) avalia os seis canais semicirculares do labirinto – anterior, posterior e lateral, bilateralmente - que são os responsáveis pela detecção de acelerações angulares causadas pela rotação da cabeça ou do corpo. O exame avalia o funcionamento destas estruturas através da obtenção do Reflexo Vestíbulo-Ocular (RVO) por meio de movimentos bruscos da cabeça do paciente realizados pelo examinador. Estes impulsos são a melhor maneira de estimulação labiríntica porque simulam os movimentos reais da cabeça no dia a dia do paciente. Reflexo aumentado, reduzido ou ausente indica comprometimento labiríntico.

O Potencial Evocado Miogênico Vestibular Cervical (VEMP) avalia os dois órgãos otolíticos vestibulares – utrículo e sáculo, bilateralmente. Eles são responsáveis pela detecção de acelerações lineares produzidas pela gravidade ou pelos movimentos do corpo e são responsáveis também pelo equilíbrio estático do corpo no espaço. O exame consiste na estimulação sonora das estruturas labirínticas e a consequente obtenção de reflexos que são captados por eletrodos de superfície sobre os músculos. No VEMP Cervical avalia-se o sáculo através da resposta ipsilateral do músculo esternocleidomastóideo (Reflexo Vestíbulo-Cervical). No VEMP Ocular avalia-se o utrículo através da resposta contralateral da musculatura extrínseca periocular (Reflexo Vestíbulo-Ocular).

As principais aplicabilidades clínicas dos VEMPs na otoneurologia são a Síndrome/Doença de Menière, Síndrome da Deiscência do Canal Semicircular Superior, Neuronite Vestibular, Schwannoma Vestibular e a Otosclerose. Estes exames, além de avaliar os órgãos vestibulares propriamente ditos, eles testam toda a via neurológica dos reflexos labirínticos, que incluem o nervo vestibular inferior, os núcleos vestibulares e o trato vestíbulo-espinhal lateral no VEMP cervical e o nervo vestibular superior, o fascículo longitudinal medial (onde ocorre a decussação), o núcleo oculomotor e o nervo ocular no VEMP ocular. Portanto, os Potenciais Evocados Miogênicos Vestibulares são uma imprescindível ferramenta diagnóstica na avaliação e investigação das patologias do sistema labiríntico.